我读博时导师常说：“股骨头坏死，想要治好，就要抓住病机。”就像股骨颈骨折一样，股骨颈骨折影响了血运的输送，一定要把血运调节好，把这个根给调理好，坏死就无机可乘了。怎么坏死的，就让它怎么恢复！

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就拿我刚接诊的一个股骨头坏死患者来说吧，王先生，35岁，双侧股骨头坏死，左侧比较严重，所以病发一年后就置换了左侧股骨头，想着置换以后就不会再受疼痛的困扰了。但是置换过了两个月，髋关节处还是疼痛。不仅左侧疼，右侧的疼痛也比以前重了点。患者不敢再去置换，想着保守治疗看看。

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当时患者来时，主要症状是大腿根部疼痛，关节肿胀，有麻木的感觉，屁股后方、还有小腿都被牵扯着疼。此外还有肌肉萎缩，活动受限的情况。

结合患者综合情况辨证为脾肾阳虚，气血虚弱，经络痹阻。

治法：温阳通痹、活血养血、补肾壮骨

给患者开了方子:骨碎补、鸡血藤、熟地黄、炮附片、肉桂、山药、酒茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲、牛膝、制乳香、制没药

（郑重申明：由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方，以防治疗不当，加重病情）

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方解：

1.骨碎补和鸡血藤：骨碎补被誉为“骨头之良药”，能有效促进骨组织再生，增强骨骼强度和韧性。鸡血藤能够改善局部血液循环，促进坏死区域的血液供应。 

2.熟地黄和当归：补肾养血、活血化瘀，能够调整全身气血平衡，为股骨头提供充足的营养支持。

3.制乳香和制没药：具有活血化瘀、消肿止痛的作用，能够缓解股骨头坏死引起的疼痛和肿胀。

4.炮附片和肉桂：温阳散寒，能够缓解疼痛，促进炎症消散。

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5.山药和酒茱萸：具有健脾补肾的作用，能够增强脾胃功能，提高机体对药物的吸收能力，从而增强治疗效果。

6.菟丝子和鹿角胶：滋补肝肾，强壮筋骨。

7.枸杞子有补肾益精的功效。

8.杜仲和牛膝：二者均为强壮筋骨的良药，能够增强骨骼的支撑力，缓解股骨头坏死带来的疼痛。

用药的同时叮嘱他一定要做好防护，不要碍于面子不拄拐，后期塌陷了只会延误病情，延长治疗的时间。

复诊，患者坚持拄拐，精神较之前明显好转。称虽然仍有疼痛，但比之以前减轻了很多。尤其是做过手术的那条腿，疼痛没那么厉害了，现在又看到了希望。平时自己在家也做着功能锻炼，拄着拐也能走半个多小时。

辨证后调整药方，1月后复诊。患者坚持治疗三个疗程后，病情有很大好转，髋关节活动不受限，疼痛感基本消失。又巩固治疗三个月，关节疼痛、放射疼痛已基本消失，走路下蹲不疼了，出行也不受限制。右腿不用手术也保住了。

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我是湖北中医药大学国医堂骨伤科专家熊勇，从事骨科专业二十多年，疗法获得“国际先进”，擅长股骨头坏死、骨关节炎、风湿骨病、颈肩腰腿疼等骨伤筋伤疾病。如果你有这方面的困扰，可以跟我说说，我来给你专业的指导。